Konsekvenser för Landstinget Dalarna

För medborgare
För patienter
För anställda
Hur kan vi påverka?

Vilka övergripande konsekvenser för Landstinget Dalarna kan utläsas?

Utredningen föreslår att hälso- och sjukvården fortsätter att demokratiskt styras i ett decentraliserat politiskt system men vari landstingen samlas i större regioner, 6 till 9 i enlighet med ett antal principer. I korthet innebär det att regionkommuner bildas som är likställda primärkommunerna. Såväl stat som primär- och regionkommuner förutsätts ha ett nära samarbetet för att erbjuda samlad välfärd till medborgarna.

Regionkommunerna återtar de uppgifter som idag ofta överlämnats till regionförbund men dessutom övertar regionkommunerna ett antal funktioner som idag åvilar staten via sina länsstyrelser. Huvudidén är att politiken står för avvägningar och beslut inom sektorer som berör regionalutveckling medan staten via länsstyrelser står för tillsyn och uppföljning.

Tanken med hela utredningen är att kommande generationer ska garanteras bättre förutsättningar för att erhålla ett samlat samhällsstöd för behov som uppkommer i det framväxande samhället. Dagens splittrade system inom framförallt den statliga förvaltningen, är inte anpassad för samplanering i de nya och kommande arbetsmarknadsområdena som bildats och bildas till följd av att de ekonomiska och befolkningsmässiga tätortsbildningarna flyttat sig.

Utredningen föreslår att tre processledare tillsätts under 2008 av regeringen för att underlätta samtalen om en eventuell sammanslagning av landsting till regionkommuner. Ett faktiskt införande sker enligt förslaget med början efter riksdagsval 2010, det vill säga i praktiken från verksamhetsåret 2011.

Vad innebär förslaget för våra medborgare?

För Dalarnas del innebär förslaget att Landstinget Dalarna upphör som suveränt landsting och samordnas i en större regionkommun med mellan 500 000  och upp till 2 000 000 invånare. De politiska besluten som idag fattas i vårt landstingsfullmäktige fattas i stället i ett regionparlament som ansvarar för ett större geografiskt område. Politikerna i det fullmäktige är fortfarande direktvalda. Det betyder också att skattebasen breddas, det vill säga att det är fler invånare som delar på skattebördan till ett gemensamt hälso- och sjukvårdssystem.

Vad innebär förslaget för våra patienter?

Vilka konsekvenser som förslaget innebär på lång sikt är svåra at förutse. Utredningen menar att en sammanslagning av landsting gör det möjligt att också långsiktigt behålla och utveckla en god kvalitet inom hälso- och sjukvården. Det bör gå snabbare att få tillgång till ny kunskap och en större rättvisa hälso- och sjukvårdserbjudandena mellan dagens olika landsting uppnås genom de gemensamma prioriteringarna och en ökad samverkan. Samtidigt påpekas behovet av fortsätta utveckla en god samverkan inom vården i samspelet med primärkommunerna.

Vad innebär förslaget för våra anställda?

Utredningens förslag innebär att en ny arbetsgivare bildas som är gemensam för ett antal nuvarande landsting. Existerande lokala avtal måste ses över och förmodligen harmoniseras. Det betyder också, åtminstone i formell bemärkelse, en möjlighet och en skyldighet att tjänstgöra inom ett större geografiskt område än idag. Inom vården kan dagens ansträngningar inom vår sjukvårdsregion att harmonisera vården, få ytterligare bränsle för anpassningar och gemensam utveckling av vårdarbetet.

Hur kan vi påverka?

Medborgarna har möjlighet att delta i det offentliga samtalet och föra dialog med de förtroendevalda och representanter för de politiska partierna. Det pågående arbetet med remissyttrande kommer att avslutas med en fullmäktigedebatt under september månad 2007.

Arbetet med ett remissyttrande leds av landstingsstyrelsens samverkansutskott vars ordförande är Sören Bertilsson. Utskottet har informerats om utredningen och också tagit del av en tjänstemannapromemoria som underlag för fortsatta överväganden. Det bör nämnas att flera i samverkansutskottet också är ledamöter i vår sjukvårdsregions politiska samverkansnämnd i Uppsala/Örebroregionen (sju landsting).