Beskrivningar av behandlingsprogrammen

Fysisk Aktivitet

Många av våra patienter har en låg fysisk kondition och har upphört med fysisk aktivitet pga smärtan. Detta leder att de inte tillgodogör sig de positiva effekter som fysisk aktivitet ger i form av ökad funktion, styrka, uthållighet och stresstålighet. Fysisk aktivitet ger även en smärtlindring genom frisättning av endorfiner.
Syftet är att stimulera patienten till att själv skapa regelbundna motionsvanor.  De får en ökad kunskapsnivå då det ingår teoripass om träning, kroppens uppbyggnad och funktion. Individuell träning i gym ingår också i behandlingen.
Behandlingen pågår tio veckor med en träff per vecka. Deltagarna får hemuppgifter för att etablera de nya motionsvanorna i det dagliga livet. En uppföljningsträff sker med utvärdering, konditions- samt funktionstest.
Gruppen leds av sjukgymnast.

Exponering

Behandlingen har som mål att minska rörelserädsla och undvikande samt att öka den fysiska kapaciteten. Därmed återtas förmågor som försämrats p.g.a. långvarigt undvikande av olika aktiviteter. Metoden innebär en förändring av tankar om att smärtan är farlig eller ett tecken på förvärrad/förnyad skada. En beteendeförändring uppnås genom graderad träning och exponering för rörelser och aktiviteter som undvikits.
En stor del av denna behandling bedriver deltagarna själva utanför kliniken med hjälp av hemuppgifter. Behandlingen är individuell och leds av psykolog och sjukgymnast.

Medveten Närvaro

Många personer med långvarig smärta för ett ständigt ”krig” mot sin smärta. Att acceptera långdragen smärta innebär engagemang i ett meningsfullt liv med eller utan smärta.
Att lära sig vara medvetet närvarande är en metod för att uppnå acceptans. Man lär sig att medvetet rikta sin uppmärksamhet mot nuet och inta en icke-dömande attityd till tankar, känslor och fysiska förnimmelser. Metoden leder till ökad förmåga till att medvetet välja handling oberoende av inre reaktioner. Forskning pekar på att förmåga till medveten närvaro leder till lindring av psykiska, psykosomatiska och fysiska besvär.
Behandlingsprogrammet bygger på kognitiv beteendeterapi och innehåller medveten närvaro-meditation. Deltagarna gör övningar hemma en timme per dag sex dagar i veckan under programperioden.
Behandlingen sker i grupp med 8-10 deltagare. Man träffas en gång i veckan under åtta veckor samt vid en uppföljningsträff efter åtta veckor. Ledare är psykolog och kurator.
 

Interpersonell Stress

Detta behandlingsprogram vänder sig till patienter med smärta som har svårt att balansera egna behov mot inre och yttre krav i sitt umgänge med andra människor. Programmet har en kognitiv beteendeteoretisk grund. Vi fokuserar speciellt på situationer där   patienten samspelar med för henne/honom viktiga personer samt har oreflekterade tankar om ”måsten”. Deltagarna får lära sig att identifiera och förhålla sig annorlunda till tankar, känslor, kroppsliga reaktioner och handlingar samt att kommunicera effektivt. De gör även hemuppgifter som t ex att identifiera reaktioner och prova nya färdigheter i sin vardagliga miljö.
Behandlingen sker i grupp med åtta deltagare. Man träffas en gång per vecka under åtta veckor samt vid en uppföljningsträff åtta veckor senare. Ledare är psykolog och kurator.

Smärthantering

Behandlingsprogrammet Smärthantering riktar sig till personer som är förankrade i arbetslivet eller på väg tillbaka och som behöver en teoretisk förklaring till sina besvär och till smärtans konsekvenser. Detta får de genom att delta i den polikliniska smärtföreläsningen. Efter denna följer ytterligare tre gruppsammankomster samt en uppföljning efter två veckor. Behandlingsprogrammet följer traditionella KBT-principer. Syftet med programmet är att deltagarna ska förstå hur de kommer vidare på egen hand, alternativt att programmet används som en introduktion till kliniken och att deltagarna sedan går vidare till mer riktade insatser. Programmet leds av sjukgymnast och psykolog.

Acceptance Commitment Therapy

Många personer med långvarig smärta för ett ständigt ”krig” mot sin smärta. Att acceptera långdragen smärta innebär engagemang i ett meningsfullt liv med eller utan smärta. I Acceptance Commitment Therapy, ACT, arbetar man med precis detta. Acceptans handlar på intet sätt om att ge upp eller resignera inför smärtan utan snarare att genomföra och engagera sig i det som känns viktigt i livet utan att hindras av sensationer, tankar eller känslor. Acceptans innebär att välja att se och att stå ut med både inre och yttre upplevelser utan att döma, förvränga eller undvika.
Som en röd tråd under hela behandlingen löper medveten närvaro. Att lära sig vara medvetet närvarande är en metod för att uppnå acceptans. Man lär sig att medvetet rikta sin uppmärksamhet mot nuet och inta en icke-dömade attityd till tankar, känslor och fysiska förnimmelser. Metoden leder till ökad förmåga att medvetet välja handling oberoende av inre reaktioner.
ACT har sin grund i kognitiv beteendeterapi och tillhör de så kallade tredje vågens beteendeterapier som på senare år fått allt större genomslagskraft. Forskning på ACT som behandlingsmetod vid långvarig smärta har visat på lovande resultat och påverkar en rad faktorer såsom livskvalitet, depression, återgång till arbetslivet samt funktionsförmåga och bidrar till acceptans av smärtan.
Behandlingen sker i grupp om 8 – 10 deltagare. Man träffas en gång i veckan under åtta veckor samt vid en uppföljningsträff efter åtta veckor.
Ledare är psykolog och kurator.

Vikt

I vår patientgrupp har ungefär dubbelt så många personer övervikt i förhållande till normalbefolkningen. Denna övervikt medför ofta smärttillstånd i rörelseapparaten. Deltagarna i detta program har ett BMI över 30.
Beteendeterapeutiska tekniker kombineras med konventionell viktminskningsbehandling. Långsiktig och bestående effekt är huvudtanken med programmet.
Gruppen består av tio till tolv deltagare som träffas femton gånger under en termin. Därefter sker uppföljning efter sex veckor och en öppen träff för alla som deltagit en gång per kvartal.
Ledare är hälsopedagog och sjukgymnast.

Sömn

Sömnstörningar drabbar cirka 80 % av alla personer med långvarig smärta. Dysfunktionella sömnmönster utvecklas ofta och dessa kan inte alltid åtgärdas medicinskt. Ökad dagtrötthet är ett hinder för rehabilitering och för att kunna fungera i det dagliga livet. Syftet med behandlingen är att förbättra den dagliga förmågan genom att uppnå en bättre sömnkvalitet. Den metod som används i programmet har en kognitiv beteendeteoretisk grund. Behandlingen sker i gruppform med fem träffar, varannan vecka och hemuppgifter däremellan. Programmet leds av psykolog.

Tillämpad avslappning

Syftet med kursen är att ge information om tillämpad avslappning och hur tekniken kan användas vid långvarig smärta. Metoden lärs ut genom instruktioner och övningar vid träffarna samt handledning inför den fortsatta träningen på hemmaplan. Deltagarna ska efter genomgången kurs kunna påverka sin smärtproblematik med avslappningstekniken.
Kursen består av fyra gruppträffar en gång i veckan och varje tillfälle omfattar cirka 90 minuter samt en uppföljningsträff efter en månad.
Gruppen leds av sjukgymnast.