Polyneuropati (PNP)

Reviderat 2024-01-01 - Redaktionella ändringar

Bakgrund och utredning

Polyneuropati är en vanlig åkomma hos äldre människor, men förekommer i alla åldrar beroende på orsaken. Symtomen är i vanliga fall symmetriska, distala och långsamt progredierande sensoriska och motoriska nervbortfall. Förutom den kliniska bilden ställs diagnosen via en neurofysiologisk undersökning. Vid snabbt progredierande symtom bör en neurologisk konsultation eller akut inläggning initieras, ffa. vid misstanke om Guillain-Barré-syndrom. Utförligare information för utredning och remittering finns från den Svenska neuromuskulära arbetsgruppen (extern länk)

Behandling

Behandlingen riktar sig efter den bakomliggande orsaken.

Exempel på de vanligaste polyneuropatierna:

  • Diabetisk PNP → bästa möjliga diabetesbehandling
  • Alkohol PNP → minska eller avsluta alkoholdrickande
  • Toxisk PNP (under och efter genomgången cytostatika behandling och andra läkemedel) → utsättning eller reduktion av läkemedlet
  • Paraneoplastisk PNP (tex. vid bronchial-, bröstcancer) → behandling mot grundsjukdomen
  • Malnutrition-orsakad PNP (vitamin B1, B6 eller B12 brist) → vitaminersättning
  • Hereditär PNP → fysioterapi, ortosförskrivning
  • Immunologisk orsakad PNP (GBS, CIDP, MMN,..) → immunbehandling via neurologmottagning
  • "Idiopatisk" PNP → eftersträva acceptans samt uppföljning vid snabb försämring.